Pengantar Persiapan Epidemik / KLB

Epidemik merupakan wabah atau munculnya penyakit tertentu yang berasal dari satu sumber tunggal,dalam satu kelompok, populasi, masyarakat, atau wilayah yang melebihi tingkatan kebiasaan yang diperkirakan. Sedangkan KLB adalah bagian dari epidemik, menurut UU no.4 tahun 1984 merupakan timbulnya atau meningkatnya kejadian kesakitan atau kematian yang bermakna secara epidemiologis, pada suatu daerah dalam kurun waktu tertentu.

Indonesia sebagai negara dengan potensi penyakit menular yang tinggi, menjadi kawasan  berpotensi dalam terjadinya KLB. Memang, hal ini bukan lagi hal baru di Indonesia, karena angka kejadian yang sangat tinggi dan sering terjadi terutama pada lingkungan daerah yang tidak terawat. Terdapat beberapa penyakit yang sangat potensial dalam menimbulkan wabah di Indonesia seperti kolera, diare, disentri, demam berdarah, rabies, tifus, malaria, dan beberapa penyakit menular lainnya.  

Keputusan Dirjen PPM&PLP No. 451-I/PD.03.04/1999 tentang Pedoman Penyelidikan Epidemiologi dan Penanggulangan KLB telah menetapkan kriteria kerja KLB yaitu :
1. Timbulnya suatu penyakit/menular yang sebelumnya tidak ada atau tidak dikenal
2. Peningkatan kejadian penyakit/kematian terus menerus selama 3 kurun waktu berturut-turut menurut jenis penyakitnya.
3. Peningkatan kejadian/kematian > 2 kali dibandingkan dengan periode sebelumnya.
4. Jumlah penderita baru dalam satu bulan menunjukkan kenaikan >2 kali bila dibandingkan dengan angka rata-rata per bulan tahun sebelumnya
5. Angka rata-rata perbulan selama satu tahun menunjukkan kenaikkan > 2 kali dibandingkan angka rata-rata per bulan tahun sebelumnya.
6. CFR suatu penyakit dalam satu kurun waktu tertentu menunjukkan kenaikkan 50 % atau lebih dibanding CFR periode sebelumnya.
7. Proporsional Rate penderita baru dari suatu periode tertentu menunjukkan kenaikkan > 2 kali dibandingkan periode yang sama dan kurun waktu/tahun sebelumnya.

Melihat kriteria di atas, sudah sewajarnya kita mempersiapkan dan berbenah diri dalam mengatasi situasi KLB ini. Ada beberapa kegiatan yang dapat kita lakukan dalam situasi terjadinya KLB berupa :

1.      Menetapkan terjadinya keadaan KLB

Perlu dilakukan penetapan apakah situasi tersebut benar KLB atau tidak, didasarkan dari criteria-kriteria di atas. Tindakan ini dimulai dari pengumpulan data, analisa data, dan penarikan kesimpulan yang cepat dan tepat.

2.      Melakukan Penyelidikan KLB

Lakukan penyelidikan terhadap factor-faktor yang menyebabkan hal ini terjadi, ketahui asa sumber penularan, etiologi, dan sifat penularannya, sehingga penanganan KLB dapat segera dilakukan

3.      Melaksanakan Penanganan KLB

Penanganan KLB ditujukan kepada penderita, masyarakat, lingkungan, dan terhadap etiologi atau agent penyebab. Cara penanganan KLB dapat dimulai dari penanggulangan sumber pathogen dengan menginaktivasi pathogen, menjauhkan orang dari sumber pathogen maupun isolasi orang yang terinfeksi. Berikutnya dengan memutus rantai penularan sehingga tidak terjadi transmisi vector. Setelah itu dapat dilakukan modifikasi respon host seperti pemberian imunisasi maupun kemoterapi.

4.      Menetapkan berakhirnya KLB

Kapan dikatakan KLB berakhir sangatlah penting. Hal ini dilakukan dengan pengambilan pengumpulan data, analisa, dan menarik kesimpulan bahwa KLB telah berakhir.

5.      Pelaporan KLB

Dilakukan dengan laporan tertulis meliputi hasil dari kegiatan di atas beserta evaluasi kinerja dalam penanganan KLB yang trejadi. Pelaopran ini sangat penting untuk perencanaan program dan referensi dalam penanggulangan KLB jika terjadi kembali.

KLB memang merupakan kejadiaan akut, mendadak, dan darurat, namun hal ini bukanlah masalah baru bagi Indonesia. Sudah saatnya bagi tenaga kesehatan dan pemerintah untuk terus meningkatkan perencanaan dan penanganan lanjut mengenai KLB sehingga angka insidensi dan prevalensi KLB di Indonesia dapat menurun. Dengan program dan perencanaan yang baik, benar, dan terencana, KLB pasti dapat kita tangani bersama.

Sumber: Epidemiologi (Timmreck, T.C., 2004)

Perhimpunan Kesehatan Masyarakat Indonesia